Medikamentell behandling De vanligste legemidlene som brukes i smertebehandling kan grovt deles i fireplace hovedgrupper:
Forskerne har hentet facts fra det nasjonale Reseptregisteret, som registrerer alle reseptutleveringer fra norske apotek til pasienter utenfor institusjon. Alle personer above 18 år som sto i registeret, ble inkludert i studien.
Reseptregisteret inneholder opplysninger om legemidler som forskrives på resept og som utleveres fra apotek til hjemmeboende pasienter.
De som dør i overdoser av reseptbelagte opioider, skiller seg fra de som dør av heroinoverdoser ved at de oftere er eldre kvinner med langvarige smerter og som henter ut opioider på resept (Skurtveit et al., 2022). Det kan tyde på at noen av de som dør i overdoser av reseptbelagte opioider utgjør en annen gruppe enn den gruppen det tradisjonelle overdosearbeidet i Norge retter seg mot.
Økt forekomst av langvarig smerte kan blant annet ha sammenheng med at flere enn tidligere overlever alvorlige sykdommer og retailer ulykker eller skader, og lever videre med følgetilstander av disse. Mer stillesittende arbeid og økt overvekt kan også være av betydning.
Nerven er sammensatt av flere nerverøtter som har sitt utspring i nederste del av ryggen. Når en av nerverøttene i ryggmargen kommer i klem kan det forårsake sterke smerter langs hele nervens forløp. De fleste som har smerter ned i beinet har også vondt i korsryggen.
Økt opplevelse av kontroll og trygghet kan føre more info til mindre smerte og ubehag. Et rolig nervesystem demper smerte, mens uro kan forsterke det. Omvendt kan engstelse og opplevelse av ikke å ha kontroll bidra til mer smerte.
Gentleman deler gjerne smerter inn i nociseptiv og nevropatisk style. Nociseptiv smerte er den «normale» smerten forårsaket av en vevsskade, for eksempel kutt i en finger, slitasjegikt i et kne eller et hjerteinfarkt. Nevropatisk smerte eller nervesmerte forårsakes av skade eller feilfunksjon i nerver eller hjerne. Nervesmerter kjennes som «lynsmerter», prikking, stikking, brenning og nummenhet.
Adjuvanser brukes ikke som monoterapi ved kroniske smerter. Dette betyr at de ikke brukes alene som behandling for kroniske smerter.
Pga. lidelsens heterogenitet varierer effekten av medikamentell behandling fra pasient til pasient. Den kliniske erfaringen er at kombinasjon av medikamenter med ulike virkningsmekanismer er gunstig hos de fleste, Adult males det foreligger ikke randomiserte, kontrollerte studier på dette.
Medikamentell smertebehandling Noen pasienter har nytte av å ta medisiner som en del av behandlingen av isjias. Enkelte vil måtte bruke smertestillende medisiner en lengre periode, kanskje resten av livet.
Til slutt har vi probiotika, som i seg selv ikke har en mekanisme for å forbedre magesmerter. Imidlertid er de fulle av nyttige mikroorganismer for tarmfloraen.
Retningslinjen betoner betydningen av at helsepersonell forstår hvordan en persons liv påvirkes av vedkommendes smerte og hvordan smerten påvirker arbeid og fritid, forhold til familie og venner og søvn.
Frem til for noen år siden har behandling av langvarige smerter med legemidler hatt en forholdsvis stor betydning. Den gjeldende oppfatning var at medikamenter som virker mot kortvarige smerter, også måtte ha effekt mot langvarige smerter.